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CLINIQUEMENT VÔTRE

CLINIQUEMENT VÔTRE

Mieux intervenir auprès des personnes hospitalisées présentant des signes de delirium

Un projet de recherche à l’unité de médecine de l’Hôtel-Dieu de Lévis porte sur l’utilisation d’interventions de soins non pharmacologiques en présence de signes de delirium chez les usagers hospitalisés. Le delirium est une perturbation de l’état de conscience et des capacités cognitives. Ses effets incluent la prolongation de la durée d’hospitalisation, l’augmentation des besoins de soins et de surveillance ainsi que l’augmentation de la morbidité et mortalité. Ce projet a permis de démontrer l’efficacité du soutien clinique offert par des infirmières leaders auprès de l’équipe de soins dans l’utilisation de ce type d’interventions.

Ce projet a comparé les données d’épisodes de delirium, avant et après des formations et lors de la mise en place de soutien clinique par des infirmières leaders. Les résultats mettent en évidence que les stratégies de mentorat utilisées ont une influence réelle. On observe :

  • une diminution d’une journée de la durée d’hospitalisation et de la durée du delirium;
  • une diminution de 20 % de l’utilisation des contentions physiques;
  • une baisse de 48,6 % de l’utilisation de la médication prescrite pour atténuer des signes de delirium;
  • une diminution non significative des chutes liées à l’utilisation d’un agent pharmacologique de 8,5 %.

Les interventions de soins non pharmacologiques favorisent une meilleure qualité et sécurité des soins, considérant les risques des effets adverses de l’utilisation des contentions et des agents pharmacologiques. Ce projet de recherche rend visible l’efficacité des interventions de soins répondant de manière précoce aux besoins de base des personnes (ex.: boire, manger, se déplacer) afin de réduire les complications du delirium. Tous les membres de l’équipe de soins peuvent prioriser et appliquer ces interventions.

En plus de démontrer que des interventions simples peuvent modifier le cours des événements lors d’une hospitalisation, ce projet de recherche répond à une préoccupation grandissante du personnel de combler les besoins réels des personnes hospitalisées, tout en visant une plus grande qualité des soins pour de meilleurs résultats. Il favorise aussi l’adhésion du personnel clinique et des médecins à la philosophie de l’approche adaptée à la personne âgée (AAPA) déployée dans notre organisation.

Consultez le site Web du Centre de recherche du CISSS-CA pour entendre des témoignages d’infirmières ayant participé à ce projet : http://cr.cisssca.com/accueil/

Auteures :

Marie-Soleil Hardy, professeure adjointe à la Faculté des sciences infirmières de l’Université Laval;

Clémence Dallaire, coresponsable de l’axe de recherche en soins infirmiers du CISSS de Chaudière-Appalaches et professeure titulaire à la Faculté des sciences infirmières de l’Université Laval;

Saphyre Chamberland, assistante infirmière-chef, Unité de médecine - Hôtel-Dieu de Lévis;

Josée Rivard, directrice, Direction des soins infirmiers;

Stéphane Turcotte, biostatisticien, Centre de recherche du CISSS de Chaudière-Appalaches

 

 

 

 

 

 

 

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